Prostatite é um nome geral usado para descrever a inflamação da próstata, bem como as manifestações clínicas associadas à inflamação da próstata. Esta é uma doença muito comum que afeta homens de todas as idades. A prostatite é a doença urológica mais comum em homens com menos de 50 anos e a terceira mais comum em homens com mais de 50 anos. Existem diferentes tipos de prostatite:
- Prostatite bacteriana aguda
- Prostatite bacteriana crônica
- Prostatite crônica não bacteriana
- Prostatite inflamatória assintomática
Quais são as causas e sintomas da prostatite?
As causas e sintomas variam dependendo do tipo de prostatite.
Prostatite bacteriana aguda
A prostatite bacteriana aguda é uma inflamação infecciosa da próstata causada por bactérias. As bactérias mais comuns são E. coli, Klebsiella e Proteus. Os micróbios podem ser transmitidos sexualmente, bem como através do sangue, urina, linfa ou como complicação após uma biópsia da próstata. Na prostatite aguda, são observados sintomas intensos de infecção - febre, tremores, fraqueza, fadiga, micção frequente e dolorosa ou retenção urinária.
Prostatite crônica (bacteriana e não bacteriana)
A prostatite bacteriana crônica geralmente é causada pelas mesmas bactérias que causam a prostatite bacteriana aguda. Em casos raros, outros microrganismos como gonococos, clamídia, micoplasmas e fungos também são os culpados. A prostatite crônica geralmente ocorre como complicação de uma infecção crônica da bexiga.
A causa da prostatite crônica não bacteriana não é clara. Os sintomas são semelhantes em ambos os tipos e incluem:
- Sensação de tensão ou peso no períneo (a área entre os testículos e o ânus)
- Micção frequente e vontade de defecar
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Dificuldade em urinar
- Queimação ao urinar
- Dor nos testículos e na região da virilha
- Distúrbios eréteis
- Dispareunia (relação sexual dolorosa)
- Ejaculação precoce ou mesmo dolorosa
- Micção frequente à noite
- Desconforto psicológico
Prostatite inflamatória assintomática
Esse tipo de prostatite é denominado assintomático porque não apresenta manifestações clínicas. Geralmente é diagnosticado incidentalmente, por exemplo, durante uma biópsia da próstata por outro motivo não relacionado à prostatite. A causa desta prostatite ainda não é totalmente compreendida.
Como a prostatite é diagnosticada?
O diagnóstico é baseado no histórico médico do paciente e em um exame clínico completo. A cultura de urina é necessária para identificar a causa e determinar o tipo de prostatite. Na consulta, o médico decide se são necessários exames de triagem mais especializados, como ultrassonografia de bexiga, próstata, cistoscopia, ressonância magnética.
Prostatite bacteriana aguda
Com base no histórico médico e no exame clínico do paciente, o médico determinará se a doença é prostatite aguda. Um exame de sangue geral confirmará o diagnóstico e um exame de urina determinará a cepa bacteriana do agente infeccioso.
Prostatite bacteriana crônica
O diagnóstico é feito com base no histórico médico e no exame clínico do paciente. Um teste de urina pode não identificar a bactéria que causa esse tipo específico de prostatite. Às vezes, você precisa fazer um exame de urina várias vezes ou fazer um exame de urina após realizar uma massagem na próstata.
Prostatite crônica não bacteriana - dor pélvica crônica
O diagnóstico de prostatite crônica não bacteriana é feito após exclusão de outros tipos de prostatite e se os sintomas persistirem por mais de 3 meses. Esta é uma doença crônica que afeta significativamente a qualidade de vida do paciente. A principal dificuldade é que esse tipo de prostatite não pode ser comprovado por exames laboratoriais, pois o sangue e a ultrassonografia parecem normais, e o urologista precisa de muita experiência para fazer o diagnóstico.
Como a prostatite é tratada?
A terapia recomendada pelo seu médico depende do tipo de prostatite:
Para prostatite bacteriana aguda
São selecionados antibióticos, antipiréticos e antiinflamatórios. Recomenda-se aumento da ingestão de líquidos e muitas vezes é necessária hospitalização para administração de líquidos intravenosos e antibióticos.
Para prostatite bacteriana crônica
A antibioticoterapia também é indicada para esse tipo de prostatite. O tratamento dura de 3 a 8 semanas para minimizar o risco de recaída. Ao mesmo tempo, as causas da infecção urinária crônica estão sendo esclarecidas. Tais condições são urolitíase, hiperplasia prostática benigna com urina residual e várias doenças que afetam os nervos da bexiga. O urologista irá aconselhá-lo sobre como curar essas doenças ou como prevenir infecções do trato urinário.
Para prostatite crônica não bacteriana (sinônimo - dor pélvica crônica)
Até que a causa seja conhecida, não existe um tratamento único para todos os casos. A doença ocorre frequentemente com períodos de exacerbação e remissão, e os fatores desencadeantes são diferentes para cada paciente. A terapia geralmente é de longo prazo e combinada com mudanças no estilo de vida do paciente.
Esta doença complexa requer a experiência de um médico que deve individualizar e ajustar os métodos de tratamento dependendo da situação. Os tratamentos geralmente são combinados para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Tal como acontece com a prostatite bacteriana, o tratamento inclui antibióticos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, medicamentos que melhoram o fluxo urinário e regulam a frequência urinária (α-bloqueadores, anticolinérgicos), medicamentos que melhoram a função erétil, extratos naturais/ervas, bem como antipsicóticos em pacientes com dor crônica. Às vezes, também pode ser necessária a colaboração com um psiquiatra de saúde mental.
Qual é o prognóstico para prostatite?
A prostatite bacteriana aguda é completamente curável com antibióticos tomados durante um curto período de tempo (geralmente 3 semanas). Embora as recidivas sejam comuns, a prostatite bacteriana crônica responde bem aos antibióticos e o paciente fica livre de sintomas após o tratamento com antibióticos. A prostatite bacteriana crônica é um problema tanto para o paciente quanto para o médico. Os sintomas geralmente não desaparecem completamente; Existem exacerbações e remissões. O objetivo do tratamento é melhorar a qualidade de vida do paciente. A prostatite inflamatória assintomática não é clinicamente importante e não requer tratamento.